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肺结节≠肺癌

作者:茗茶文化馆 2017-05-05 13:04 | 热度 

  在体检中发现肺部结节就是肺癌找上门了吗?需要做哪些检查进一步确诊?肺部结节与肺癌是什么关联?朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师王晓娟的很多患者曾经被这样的问题困扰。

  仅小部分肺结节为癌

  肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。王晓娟介绍,发生肺结节的原因有许多,大体可分为以下几类,一是因肺部感染所致,如细菌球型肺炎、结核感染、真菌沾染等;二是因肺结节病引发;三是肺癌。王晓娟称,小肺癌和肺结节并不平等,肺结节不一定就是小肺癌,但因为小肺癌老是以肺结节表现出来,因此两者有一定的相关性。体检中发现肺部有结节不用过火恐慌,先要找清结节呈现的原因,再对症治疗。肺结节患者中,肺癌的诊出率只占很小一部分。

  王晓娟称,体检中发现肺结节,尽快获得准确的病理学诊断是要害。肺癌在中晚期才确诊,一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌的均匀5年的生存率有55%~70%,小肺癌则到达了75%~95%。

  高危人群应按期筛查

  有多种检讨方式可发现肺部结节,如胸部X光片、CT等。螺旋CT在体检和疾病筛查中的广泛应用,使得肺结节的发现率越来越高。发现高度可疑结节后,医生会依据结节的密度、边沿的规矩性做初步判定,再联合穿刺、气管镜、肿瘤标记物结果做进一步的诊断。如果诊断结果含糊不清,可以斟酌做胸腔镜的微创手术,在探查胸腔的同时完全切除病变,取得足够多的组织标本,病理结果的准确性可以达到100%。

  假如肺结节诊断成果为良性,一般倡议定期随诊,以防结果产生变化。一般提议最初隔3个月做一次CT,如果没有发现变化,可调整为半年做一次CT。如果依然没有变化,能够每年做一次CT察看变化。总的来说,大多数结节在两年内未视察到生长,一般可视为良性。恶性结节病变增大一倍的时间约为300~400天;如果结节倍增时间大于600天,那么解释其恶性概率很低。但是,肿瘤也可表示为一个S形的生长方式,即在一段相当长的时代内无显著成长,然后忽然涌现生长加速。

  有肺癌家族史、患有结核病、长期吸烟、以及裸露在粉尘或有毒有害气体工作环境中的人群,应该每年做一次CT筛查肺结节,意义在于做到早发现早治疗,将晚期发现肺癌的几率降至最低。(记者田晶)

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