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痛风患者画像:男性、爱喝酒、肥胖

作者:茗茶文化馆 2017-04-29 14:51 | 热度 

  广州天河区三成体检者被检出高尿酸血症,专家呐喊男性尿酸超过420单位即需治疗

  医学指导/中山大学从属第三医院风湿免疫科主任、学科带头人古洁若教学

  痛风能够在一夜之间忽然让一个硬朗的人痛得“发疯”,不能正常生活,只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。记者从中山大学附属第三医院获悉,该院长年追踪显示,近年来痛风发病率不断攀升,广州天河区体检人群中高尿酸血症平均患病率竟高达33.48%。

  中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若教授指出, “痛”,只是冰山一角!痛风以外的无症状高尿酸血症危害是潜在、持续性的,长期危害性更大,必需引起医生和大众的足够重视。

  统计:三成天河体检者“中招”

  近年来,痛风、高尿酸血症发病率迅速攀升,年青化趋势愈加显现。1998年上海高尿酸血症患病率为10.1%,到2004年时,广州人群患病率高达21.8%。11年后,据2015年最新统计发现,广州天河区体检人群中高尿酸血症均匀患病率竟高达33.48%。

  更值得关注的是,2015年广东佛山体检人群考察显示,男、女高尿酸血症平均患病年龄分离为40.4和47.5岁,均比1998年上海调查成果中男、女患高尿酸血症的年龄提前了18.2岁。在经济更为发达、生活方式不尽合理的沿海地域,痛风、高尿酸血症蔓延形式更为严重。

  成年男性高尿酸血症诊断标准为血清尿酸大于420 umol/L。古洁若指出,这个“420高地”,是高尿酸血症患者与健康人群的分水岭,也是抗击尿酸/痛风危害的最前线阵地。她呼吁公众重视高尿酸血症的危害,早日筛查血尿酸、早日治疗,将高尿酸对重要内脏的侵害降至最低。

  发病:最青睐男性、嗜酒者、胖人

  假如给痛风患者画一幅标准像,大部分患者相符以下六个特点:

  1.男性。95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒,喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物,而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用。

  2.中年人。痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年纪。

  3.肥胖者。60%~70%的痛风患者是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。

  4.痛风者的亲属。如父辈患痛风,其后世的发病率可达50%~60%。

  5.时常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食品及大批长期饮酒。有医生统计,筵席不断者痛风的发病率为30%,常吃火锅者、爱饮酒者的痛风发病也多。

  6.其余疾病患者。多种原因引起的肾功能伤害、血液病、肿瘤放化疗及长期应用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

  降尿酸

  不能知足于“正常”

  有些患者光顾着止痛,疏忽降尿酸治疗。但是,将血尿酸长期维持在正常低限程度是预防痛风发作的最有效办法,是真正的“正本清源”。

  尿酸持续达标,可以减少痛风的发作频率,溶解痛风石,延缓患者发展到肾功能不全的地步。尿酸在血液中的饱和度为400umol/L左右,就应使用降尿酸药物治疗。男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L,但尚未呈现痛风发作的患者,如果有心血管高危因素或代谢性疾病的,应开端降尿酸治疗。

  古洁若指出,通常对于伴有痛风石的患者,血尿酸应严格节制在300umol/L以下,才干保障痛风石的迟缓溶解。对于没有痛风石的患者,血尿酸应掌握在360umol/L以下,以防止痛风性关节炎的重复发生。针对难治性痛风患者,尿酸的把持更应严格坚持在240umol/L以下。

  不外,由于血尿酸也有一定生理功能,故血尿酸并非越低越好,一般维持血尿酸不低于200umol/L。

  老痛风

  需每天三次监测尿酸

  罗阿姨的先生是位老痛风,她告知记者:“我先生就是不能保持吃药,每次痛了才吃,常常痛得受不了就去看医生。”

  对于此类患者,古洁若提示要“达标治疗”。病人应每日早、午、晚做三次尿酸监测,确保尿酸长期稳定保持在300~360umol/L,“早上达标、晚上不达标,饭前达标、饭后不达标”也是不行的。

  她强调,痛风患者最重要的是从饮食控制尿酸,病人最好天天饭前测一次,饭后再测一次,这样就可以知道哪些食物会引起尿酸波动。此外,每日早午晚做监测还可以清晰地知道不良行为习惯,如熬夜、喝酒等对尿酸的影响。在这个过程中,患者的自觉性很要害,要坚持监测、合理服药,才能有效控制尿酸均衡。”

  运动不得法 尿酸反会升

  许多痛风患者都注重饮食调理,实际上,公道运动锤炼同样重要,不仅能增进尿酸排泄,还能控制高血压、高血糖和高血脂,把痛风的“同伙”一网打尽。

  运动需注意以下几点:

  1.发作期不运动。待发作缓解之后再运动。

  2.避免加入抗衡性竞赛运动,倡导低强度、有节奏和连续长的有氧运动,如漫步、快步走、骑自行车、做广播体操等。

  3.运动量适合:每次30分钟,每周3~5次,循序渐进、坚持不懈。

  4.剧烈运动有害无益。例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等,可使痛风患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,涌现一过性高尿酸血症。激烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。(记者何家、任珊珊通信员江澜、查冠琳)

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